Cancer (mettant la vie en danger)

Diagnostic formel d'une tumeur qui doit être caractérisée par la prolifération anarchique de cellules malignes et l'invasion des tissus sains. Les types de cancers comprennent le carcinome, le mélanome, la leucémie, le lymphome et le sarcome.

Le diagnostic de cancer (mettant la vie en danger) doit être posé par un spécialiste.

Exclusions

• Aucune prestation ne sera payable au titre de la définition du terme « cancer (mettant la vie en danger) » pour :
  • des lésions qualifiées de bénignes, de précancéreuses, d'incertaines, de limites (« bordeline ») ou de non invasives pour un carcinome in situ (Tis) ou pour des tumeurs au stade Ta;
  • un cancer de la peau avec présence de mélanome malin dont l'épaisseur est inférieure ou égale à 1 mm, à moins d'être ulcéré ou accompagné de métastases des ganglions lymphatiques ou de métastases à distance;
  • tout cancer de la peau sans présence de mélanome, sans métastases des ganglions lymphatiques ni métastases à distance;
  • un cancer de la prostate au stade T1a ou T1b, sans métastases des ganglions lymphatiques ni métastases à distance;
  • un cancer de la thyroïde papillaire ou un cancer de la thyroïde folliculaire, ou les deux, dont le plus grand diamètre tumoral est inférieur ou égal à 2 cm et qui est au stade T1, sans métastases des ganglions lymphatiques ni métastases à distance;
  • une leucémie lymphoïde chronique à un stade inférieur au stade 1 selon la classification de Rai;
  • des tumeurs stromales gastro-intestinales malignes et des tumeurs carcinoïdes malignes à un stade inférieur au stade 2 selon la classification de l'AJCC.

    Aux fins de l'interprétation de la présente exclusion :

    • les termes « Tis, Ta, T1a, T1b, T1 et stade 2 selon la classification de l'AJCC » s'appliquent suivant la définition indiquée dans le manuel de classification du cancer (7^e édition, 2010) de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC);
    • le terme « classification de Rai » s'applique comme l'indique la publication Clinical staging of chronic lymphocytic leukemia (KR Rai, A Sawitsky, EP Cronkite, AD Chanana, RN Levy et BS Pasternack, Blood 46;219, 1975).
• Aucune prestation ne sera payable pour tout « cancer (mettant la vie en danger) » si :

  Dans les 90 jours suivant la date de prise d'effet de la présente garantie ou la date de prise d'effet de la dernière remise en vigueur de la présente garantie, si cette date est postérieure, la personne assurée :

  • a présenté des signes ou des symptômes, ou s'est soumise à des investigations qui ont mené à l'établissement d'un diagnostic de cancer (couvert ou non en vertu de la présente garantie), peu importe la date d'établissement du diagnostic; ou
  • a reçu un diagnostic de cancer (couvert ou non au titre de la présente garantie).

Obligation d'informer la compagnie

Les renseignements médicaux concernant le diagnostic ainsi que les signes, les symptômes et les investigations qui ont mené à l'établissement du diagnostic doivent être communiqués à la compagnie dans les 6 mois suivant la date d'établissement du diagnostic.

Si ces renseignements ne sont pas fournis dans le délai prescrit, la compagnie peut refuser toute demande de prestations portant sur un cancer ou sur tout trouble de santé causé par un cancer ou son traitement.

Le cancer est la croissance anormale ou maligne de cellules qui s’étendent à tout l’organisme et détruisent les tissus sains. Le diagnostic d’un cancer est généralement confirmé par une biopsie et son étendue, par d’autres tests. Selon sa gravité, le cancer peut mettre la vie en danger ou être guéri facilement. Le cancer in situ ainsi que les autres exclusions (à l’exception d’une tumeur se développant en présence du VIH) ne sont pas considérés comme mettant la vie en danger et leur traitement a un taux assez élevé de succès.